CIRUGÍA ORAL
Cirugía oral
La especialidad de cirugía oral abarca un gran número de tratamientos que se pueden realizar en la cavidad bucal como: extracciones de terceros molares o dientes incluidos, fenestración o tracción de dientes retenidos (ejemplo; caninos incluidos), frenectomías (plasita de frenillos), apicectomías (cortar ápices de raíces infectadas), extirpación de quistes, cirugía preprotésica.
Terceros molares, muelas del juicio o cordales
Los terceros molares, muelas del juicio o cordales suelen aparecer entre los 16 y 25 años, aunque a veces no aparecen nunca puesto que se sitúan en la última posición de la arcada (al fondo de la boca) y según su posición, suelen afectar al desarrollo de los dientes vecinos.
Según la posición, las muelas del juicio pueden estar erupcionadas, semi-incluidas o incluidas en boca:
- Erupcionada: Cuando la corona de la muela está completamente fuera de la encía. A veces, aunque esté erupcionada, por la falta de espacio, salen en una posición más posterior, y provoca mordiscos, difícil higienización y consecuentemente caries entre los dientes. Por estas razones, en la mayoría de los casos realiza su extracción.
- Semi-incluida: Cuando la corona ha erupcionado parcialmente y por lo tanto apenas se les ve la corona. Al no erupcionar completamente, se genera un espacio entre la corona y la encía que con el tiempo se llena de restos alimenticios o bacterias, produciendo una infección o pericoronaritis, que provoca; inflamación de la zona, dolor, limitaciones de apertura y dificultad al masticación. En estos casos, lo importante es tratar la infección y eliminar la causa (la muela de juicio)
- Incluida: Cuando la corona no erupciona, habitualmente debido a que crece en una posición anormal anómala o queda impactada contra la muela que le precede. Ante un cordal incluido, las únicas opciones de tratamiento son; su extracción quirúrgica o controlar su evolución y ver si cambian de posición a lo largo del tiempo.
¿Cuándo se extraen las muelas del juicio?
Su extracción se realiza en los casos que:
- Existe sintomatología: abcesos, caries, infecciones de repetición, dolor grave o agudo, dolor en la cara o incluso en el oido, fiebre etc.)
- Existe algún signo radiológico patológico; quiste o erosión de raíces de otras piezas
- Petición ortodóntica; por falta de espacio para una correcta alineación dental o con el fin de prevenir la recidiva.
- Por prevención.
Diente retenido o incluído
Los dientes retenidos, también conocidos como incluidos o impactados, son aquellos dientes que, a pesar de haberse formado totalmente, no han emergido en boca y permanecen dentro del hueso parcial o completamente.
Tras los terceros molares, los caninos (colmillos) son los dientes que presentan mayores problemas de erupción por falta de espacio o por erupcionar en una posición incorrecta.
Debido a la gran importancia funcional y/o estética que tienen los caninos, el tratamiento más recomendable es la recolocación del mismo en la arcada dentaria mediante una intervención combinada entre el cirujano y el ortodoncista.
La intervención, y bajo anestesia local indolora, trata de realizar una pequeña apertura en el lugar donde se encuentra retenido el colmillo, también denominado fenestración, y luego el ortodoncista coloca un bracket o soporte que ayuda en su tracción.
Frenectomía o Plastia de frenillos
Los frenillos son bandas de tejido fibroso, muscular o ambas cosas, que suelen situarse en la línea media del paciente dentro de la boca. Se pueden insertar en el labio, en la lengua o en la encía. Pero los más conocidos son:
- Frenillo labial superior: El repliegue fibroso de mucosa en la línea media que conecta la cara interna del labio superior con la encía, hasta en el paladar.
¿Qué problemas puede ocasionar?
- Separación de los dientes incisivos, provocando lo que llamamos diastema (link palabra cierre diastemas en estetica);
- Limitación de los movimientos del labio superior;
- Problemas para tragar saliva o para cepillarse;
- Labio corto;
- Problemas de funcionalidad de prótesis removibles.
Frenillo labial inferior: El repliegue fibroso de mucosa en la línea media que conecta la cara interna del labio inferior con la encía.
¿Qué problemas puede ocasionar?
- Recesión/retracción gingival: la tensión del frenillo alrededor de la encía de los dientes inferiores hace que se retraiga o se baje, dejando al descubierto parte de la raíz del diente, provocando inflamación, bolsas periodontales e incluso movilidad del diente en los casos más graves.
TU DOCTOR
Dra. Carolina Manresa
Profesora del Máster de Odontología Integrada de la UB desde 2013
Doctorado en Odontoestomatología (Implantología), UB 2014
Máster en Odontología Integrada, UB Máster en Rehabilitación Oral y Prótesis Maxilofacial, UB 2007
Licenciada en Odontología, UB 2003
Tengo la suerte de trabajar en lo que más me gusta: embellecer las sonrisas procurando su salud y armonía.
Dra. Cristina Murtra
Postgrado de Estética en Odontología, UB 2016
Doctorado en Ciencias de la Salud, UIC 2014
Curso Implant Dentistry, Clínica Aparicio & Universidad de Goteborg 2012
Curso Odontología Conservadora, Studio Vanini 2010
Licenciada en Odontología, UIC 2008
Directora médica especializada en estética, rehabilitación oral y oclusión / ATM.
Siendo consciente de que no hay nada mejor que repartir y recibir sonrisas, cada día trabajo duro recopilando y estudiando proporciones, patrones y medidas para poder devolverlas cuando se han perdido.
CASOS CLÍNICOS
